.هي تحيط بعنق المثانه والجزء الخلفي من قناه مجري البول وتضخم البروستاتا هو مرض شائع
والعلاج الدوائي اشهر علاج
البروستاتا غدة هامه جدا للرجال حيث تلعب دورا لا غنى عنه فى خصوبة الرجل ,
تقع البروستاتا فى
الحوض تحت المثانة البوليه مباشرة حيث تحيط بعنق المثانه و الجزء الخلفى من قناة مجرى
البول و
وظيفتها المساهمه فى افراز السائل المنوى مع افراز مادة تخفف من لزوجة السائل المنوى مما
ييسر
حركة الحيوانات المنوية و يتراوح وزن البروستاتا فى المعتاد بين 14 الى 20 جرام و
يجب ألا يزيد عن 25
جرامتضخم البروستاتا :و نقصد به هنا التضخم الحميد و هو مرض شائع جدا بين الرجال
و يبدأ عادة فوق
سن الخمسين و يعتبر جزء من عملية الشيخوخه بسبب تغيرات تحدث فى هرمون التستوستيرون مع
التقدم فى السن و يصيب هذا المرض حوالى 50 % من الرجال فوق سن الخمسين
و تزيد نسبة الاصابة
كلما زاد السن حيث تصل الى 80 % عند سن السبعين . و المقصود بالتضخم
زيادة وزن البروستاتا أو حجمها
عن المعدل الطبيعى و يختلف التضخم و مدى تأثيره من مريض لآخر و لكن يتفق
جميع المرضى على وجود
أعراض تتعلق بعملية التبولما هى الأعراض التى يشكو منها المريض :نظرا لعلاقة البروستاتا بالمثانه البوليه
و قناة مجرى البول يشكو مرضى تضخم البروستاتا دائما من مشاكل فى التبول و قد
يشكو المريض بواحد
أو أكثر من الأعراض التالية أو كلها مجتمعة :صعوبة فى بداية نزول البولضعف فى قوة
اندفاع البولدخول دورة
المياه مرات عديدة و على فترات متقاربة عن المعتادالاستيقاظ من النوم ليلا بشكل متكرر لتفريغ
البولقد يسبق
البول المريض و يبدأ فى النزول قبل وصول المريض لدورة المياهتقطيع البولعدم تفريغ المثانه بالكاملفى
الحالات
المتقدمه قد يحدث احتباس بولى حاد و يضطر الأطباء لتركيب قسطرة بول بشكل عاجل لتفريغ
المثانهكيفية
تشخيص تضخم البروستاتا :بعد سماع شكوى المريض و الكشف عليه نقوم بعمل فحص بالموجات فوق
الصوتيه
( السونار ) للتأكد من التشخيص و هو فحص هام جدا حيث نستطيع من خلاله
قياس حجم البروستاتا بدقه ,
كما نقيس كمية البول المتبقيه بعد التبول و التى تعكس مدى تأثير تضخم البروستاتا على
قدرة المريض على
التبول و يمكن أيضا من خلال السونار فحص الجزء الخارجى من البروستاتا لاستبعاد وجود أورام
غير حميده بالبروستاتا
طرق علاج تضخم البروستاتا الحميد :يوجد أكثر من وسيله للعلاج و تشمل :العلاج الدوائى و
أشهر الأدوية
المستخدمه هى alpha blockers و5 alpha reductase و يتم تناول الأدوية بشكل يومى و التوقف
عن تناول
الأدوية يؤدى الى عودة الأعراض سريعا و لذلك لا ينصح بالتوقف عن العلاج الدوائى الا
اذا حدث منه آثار جانبية
أو لم يعد مؤثرا و لا يجب الانتقال الى وسيله علاجيه أخرى الا بعد مرور
3 الى 6 شهور على استخدام العلاج
الدوائىالتدخل الجراحى بوسائله المختلفه سواء بالجراحة التقليدية بالمنظار أو بالليزر أو بالتبخيرالعلاج بالأشعه
التداخلية باستخدام القسطرة الشريانية العلاجيه و قد أثبت العلاج بالأشعه التداخليه أمانا و فاعليه عاليه
جدا
و نسب نجاح تصل الى 95 % و أصبح علاجا معتمدا من الهيئات الطبيه الدوليه
مثل FDA فى الولايات المتحده
و NHS فى المملكة المتحدة و يتم استخدام هذه التقنية كبديل حديث و متطور للتدخلات
الجراحية لتجنب
مضاعفات الجراحه و أشهرها سلس البول و ارتجاع السائل المنوى و تستخدم هذه التقنية فى
المرضى الذين
لم يجدى معهم العلاج الدوائى كما تستخدم بنجاح فى المرضى الذين يعانون من احتباس بولى
حاد و اضطروا
لتركيب قسطرة بول حيث يستطيعون بعدها الاستغناء عن قسطرة البول خلال أسبوعين فقط و التبول
بشكل
طبيعى كما يمكن استخدام العلاج بالأشعه التداخليه فى مرضى الضغط و السكر و القلب بأمان
تام و جدير
بالذكر أن دكتور محمد شاكر هو رائد هذه التقنيه الحديثة فى مصر و الوطن العربى
.تحضير المريض للعلاج بالأشعه
التداخليه :نقوم بعمل بعض التحاليل الهامه قبل جلسة العلاج و تشمل :تحليل بول لاستبعاد وجود
التهابات حيث
يجب علاجها أولاوظائف كلىدلالات أورام البروستاتاوظائف تجلط
علاج تضخم البروستاتا
التخلص من مرض البروستاتا
